ما هي الأمراض المنتشرة في أفريقيا؟
الكثير منا يربط أفريقيا بوباء الملاريا أو فيروس نقص المناعة البشرية. والحقيقة تؤكد ذلك، لكن الصورة أوسع وأكثر تعقيدًا. أكثر من نصف الأمراض المعدية في العالم تسجل نسب إصابة مرتفعة في القارة. نحن نتحدث عن تداخل بين الفقر، ضعف البنية الصحية، وتغير المناخ. وأنا أكتب هذا، أتذكر زيارة عائلية إلى غانا قبل عشر سنوات – الطبيب قال إن بعض الأمراض هناك لم تعد موجودة في أوروبا منذ عقود. هنا يصبح الأمر صعبًا: كيف نتحدث عن وباء دون التقليل من معاناة الملايين؟
الأوبئة المزمنة: ليست مجرد حمى
هل لا تزال الملاريا تفتك بالسكان؟
نعم. كل 30 ثانية يموت طفل في أفريقيا جراء الملاريا. 95% من الإصابات العالمية سُجلت في القارة عام 2022، وفق منظمة الصحة العالمية. الدولة الأكثر تضررًا؟ نيجيريا، تليها جمهورية الكونغو الديمقراطية. ما يفاجئ الكثيرين أن البعوض الناقل للفيروس لم يعد يخشى من بعض المبيدات – مقاومة دوائية وبيئية تتصاعد. وهناك تفاصيل لا يفكر فيها الناس: ارتفاع درجات الحرارة يمد البعوض ببيئة حاضنة أوسع، مما يمدد موسم الإصابة من 4 إلى 6 أشهر في بعض المناطق.
فيروس نقص المناعة البشرية: تراجع أم تذبذب؟
نحو 25.6 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة في أفريقيا جنوب الصحراء. الرقم يبدو هائلاً، لكنه يعكس تحسنًا حقيقيًا في العلاج. جنوب أفريقيا تمتلك أكبر برنامج علاجي عالميًا: 5.7 مليون يتلقون العلاج المضاد للفيروسات يوميًا. لكن، التحدي الجديد هو الجيل الشاب – انخفاض الوعي بين من تتراوح أعمارهم بين 15 و24 سنة أدى إلى زيادة جديدة في الإصابات بنسبة 12% خلال 2021-2023.
الأمراض المنقولة بالماء: ليست حديثة العهد
الكوليرا في البحيرات والمعسكرات
الكوليرا لم تُمحَ من أفريقيا. في مخيمات النازحين بجبال نيفاشفانجو في الكونغو، ارتفع عدد الحالات 400% في شهرين فقط عام 2023. السبب؟ مياه الشرب الملوثة من البحيرات القريبة. وربما لا تعرف أن بحيرة تنجانيقا، رغم جمالها، تُعد من المصادر الرئيسية لانتقال البكتيريا. نسبة الوفيات تصل إلى 5% دون علاج، لكنها تنخفض إلى 1% مع التدخل المبكر.
حمى التيفوئيد تعود من خلال الأغذية
في كينيا، تفشى تفشي حاد عام 2022 مرتبط بباعة متجولين في ناكورو. 800 إصابة، 3 وفيات. ما يقلق هو سلالة جديدة مقاومة للسيبروفلوكساسين – وهذا بالضبط ما يجعل العلاج أصعب.
الأمراض النادرة لكن المدمرة
السلالة الغينية من فيروس الإيبولا، المكتشفة عام 1976، لا تزال تظهر كل بضع سنوات. تفشي 2021 في جمهورية الكونغو كان سريع الانتشار: 11 إصابة، 6 وفيات في 3 أسابيع فقط. لكن، التدخل السريع باللقاحات قلص الكارثة. وربما لا تعلم أن لقاح إيبولا يُعطى الآن في بعثات حفظ السلام. اللقاح فعال بنسبة 97.5% إذا أعطي خلال 10 أيام من التعرض. ومن ناحية أخرى، داء النوم، أو المرض النومي، يكاد يكون منسياً خارج أفريقيا، لكنه لا يزال يهدد 60 مليون نسمة في المناطق الريفية.
الأمراض غير المعدية آخذة بالصعود
هناك فكرة شائعة خاطئة أن أفريقيا تعاني فقط من الأمراض المعدية. والواقع يخالف ذلك تمامًا. ارتفاع ضغط الدم يصيب 45% من السكان فوق 25 عامًا في غانا. السكري في نيجيريا زاد 3 أضعاف منذ 2000 – 4.5 مليون مريض اليوم. هذا التحول يشير إلى تغير أنماط الحياة: وجبات سريعة، قلة حركة، اكتظاظ مدن. السرطانات مثل سرطان الثدي تُكتشف في مراحل متأخرة دائمًا، بسبب غياب الفحوصات الدورية.
العلاج مقابل الوقاية: أيهما أكثر فاعلية؟
العلاج مهم. لكن الوقاية توفر 7 دولار لكل دولار يُنفق، حسب دراسة في أوغندا 2020. حملات التطعيم ضد الحصبة خفضت الوفيات 80% في إثيوبيا بين 2010 و2020. لكن، توزيع اللقاحات لا يزال عشوائيًا في مناطق النزاع. في دارفور، 60% من الأطفال دون الخامسة لم يحصلوا على لقاح الحصبة عام 2022. التحدي الأكبر؟ الثقة. بعض المجتمعات ترفض اللقاحات بسبب شائعات قديمة. (وأنا لا أتحدث عن نظريات المؤامرة فقط، بل عن تجارب مريرة مع تجارب دوائية قديمة.)
أسئلة شائعة
هل توجد أمراض لم تصل إلى باقي العالم؟
ليست "حصرية"، لكن بعضها شديد الارتباط بالبيئة الأفريقية. مثل دودة الغينيا، التي تُنتقل عبر مياه الجداول. حالات 2023: 13 إصابة مسجلة – كلها في جنوب السودان والتشاد. الرقم ضئيل، لكنه يعكس صعوبة القضاء التام.
ما تأثير الحروب على انتشار الأمراض؟
الحروب تدمر البنية الصحية. في الصومال، 70% من المستشفيات مغلقة في الجنوب. النازحون يعيشون في ظروف مثالية لتفشي الحصبة أو الكوليرا. واحد من كل 5 وفيات في مناطق النزاع سببه أمراض يمكن الوقاية منها.
هل اللقاحات المجانية تعمل حقًا؟
تعمل، لكنها لا تصل للجميع. في مدغشقر، تطعيم شلل الأطفال مجاني، لكن 30% من الأطفال لم يُ vaccinés بسبب البُعد الجغرافي. التضاريس الوعرة تعيق النقل. والبيانات لا تزال غير كافية عن فعالية التوزيع في المناطق النائية.
الخلاصة
نحن نظن أن الأمراض في أفريقيا مسألة طبية فقط. لكنها سياسية، اقتصادية، واجتماعية. الوقاية تحتاج أكثر من لقاح – تحتاج عدالة. أنا لا أملك حلًا سحريًا، لكنني أعرف أن دعم العاملين الصحيين في القرى أهم من بناء مستشفى فاخر في العاصمة. لأنهم، وليس الجراحون في أوروبا، من يغيرون الواقع يوميًا. بصراحة، الأمر غير واضح تمامًا، لكن الأمل موجود – في كل ممرضة تسير 12 كيلومترًا لتطعيم طفل واحد.