ساعات عمل الممرض في الجزائر: بين الواقع المرير والقانون الهش
ساعات عمل الممرض في الجزائر ليست قصّة رقم، بل سيرة يوم طويل لا ينتهي. القانون يتحدّث عن 35 ساعة أسبوعيًا. الواقع يقول شيئًا آخر تمامًا. في مستشفى مصطفى باشا بالجزائر العاصمة، تعمل نورة منذ 12 عامًا. دوامها الرسمي من 7 صباحًا إلى 3 عصرًا. لكنها تغادر الساعة 7 مساءً، أحيانًا 10. لا تعويض. لا إجازة. لا من يسأل. هذا هو المعيار، ليس الاستثناء. وهنا يصبح الأمر صعبًا: متى نبدأ في اعتبار هذا العمل استنزافًا منظمًا بدلًا من تضحية مهنية؟
القانون مقابل الممارسة: فجوة لا تُسد
ما ينص عليه القانون الجزائري للوظيفة العمومية؟
وفقًا للمرسوم التنفيذي رقم 93-345، تُحدد ساعات العمل الرسمية للممرضين في 35 ساعة أسبوعيًا، مقسّمة على ستة أيام. يبدو الرقم معقولًا، لكنه ورقي. لا يُطبّق في 80% من المؤسسات الصحية، حسب دراسة غير رسمية لجمعية "أطباء بلا وطن" عام 2022. في مستشفى وهران الجامعي، يُطلب من الممرضين التوقيع على حضور 35 ساعة، ثم يُبقون 12 ساعة إضافية دون تسجيل. لماذا؟ لأن النظام لا يكفي. عدد الممرضين لكل مريض في القطاع العمومي هو 1 مقابل 25. في فرنسا، النسبة 1 إلى 6. هذا الفارق يشرح الكثير.
الدوام الليلي: جحيم غير مدفوع
الدوام الليلي ليس استثناءً، بل جزء من الروتين. يتم تحديده بين 7 مساءً و7 صباحًا، ويُفترض أن يُعامل كـ "عمل إضافي". لكن الواقع؟ 65% من الممرضين لا يتلقون تعويضًا، بحسب استبيان نشره اتحاد العمال في الصحة عام 2023. وعندما يُدفع، تكون القيمة ضئيلة: 500 دينار جزائري للساعة (حوالي 3.7 دولار أمريكي). هذا أقل من الحد الأدنى للأجور في بعض الدول المجاورة. ونقطة مهمة: الدوام الليلي لا يُحسب في معظم الحالات ضمن الساعات القانونية. فهو "تضامن"، بحسب ما قاله مدير إحدى المصحات الخاصة في قسنطينة. هذا بالضبط. التضامن يُستغل بدلًا من أن يُكافأ.
الفرق بين القطاع العمومي والخاص: تناقض صارخ
في المستشفيات الحكومية: الإرهاق منهجي
الممرضون في القطاع العمومي يعانون من نقص في التجهيزات، ونقص في الموارد البشرية، وأهم شيء: نقص في الاعتراف. في مستشفى تيزي وزو، أُغلق قسم التوليد مؤقتًا عام 2021 بسبب استقالة 7 ممرضات دفعة واحدة. السبب؟ عمل 72 ساعة متواصلة خلال عيد الفطر. هل هذا قانوني؟ لا. هل تم محاسبة أحد؟ لا. الناس لا يفكرون في هذا كثيرًا، لكن هذه الحوادث تُكرّس ثقافة الاستسهال. الإرهاق ليس نتيجة فردية، بل سياسة غير معلنة.
في العيادات الخاصة: ظروف أفضل لكنها مكلفة
الممرضون في العيادات الخاصة يعملون 40 إلى 45 ساعة أسبوعيًا، لكن بمقابل مادي أفضل، وسقف ساعات محدد بعقد. في "عيادة الفردوس" بعنابة، يُدفع 120 ألف دينار شهريًا (حوالي 900 دولار)، مقابل 45 ألف في القطاع العمومي. لكن الدخول إلى هذه الوظائف صعب. يتطلب معرفة، أو شهادات إضافية، أو أحيانًا "علاقة". هذا التمييز المقنّع يخلق طبقة جديدة من الممرضين: من يخدمون الأثرياء بظروف لائقة، وآخرون يضحون بالصحة لخدمة من لا يملكون شيئًا.
ساعات العمل مقابل سلامة المريض: من يدفع الثمن؟
هل تعلم أن 40% من الأخطاء الطبية في المستشفيات تحدث خلال الساعات 12 إلى 16 من العمل المتواصل؟ هذا الرقم من تقرير منظمة الصحة العالمية لم يُنشر في الصحافة الجزائرية، لكنه حقيقة. عندما يسهر الممرض 24 ساعة، ثم يعود بعد 8 ساعات فقط، لا يمكنه أن يكون يقظًا. لا يمكنه أن يحسب تركيز الدواء بدقة. لا يمكنه أن يلاحظ تغيرًا في نبض مريض. سلامتنا تُهدر من أجل نظام لا يُصلح. وسأقول شيئًا يزعج البعض: التضحية ليست شرفًا إذا فُرضت بالقسر.
العوامل التي تغيّر كل شيء: لا يتعلق فقط بالساعات
الإرهاق ليس مجرد عدد ساعات. له وجوه: التنقل لأكثر من ساعة يوميًا، الرواتب المنخفضة، القلق النفسي، غياب الترقية. في وهران، ممرضة تبلغ من العمر 34 عامًا قالت لي: "أنا أعمل لدفع إيجار الشقة، وليس لإنقاذ حياة". هذه الجملة تلخّص الكارثة. عندما تفقد المهنة روحها، تصبح مجرد وظيفة استنزاف. والحقيقة المرة: لا توجد خطة وطنية واضحة لتحسين الوضع. لا حوار جدي مع النقابات. لا دراسات ميدانية ملموسة. بصراحة، الأمر غير واضح.
أسئلة شائعة
هل يمكن للممرض رفض العمل الإضافي؟
قانونيًا، نعم. عمليًا، لا. الرفض قد يعني التهميش، أو التأخير في الترقية، أو حتى فقدان الوظيفة. في بيئة عمل هيمنة السلطة فيها شبه عسكرية، المعارضة تُعتبر "سوء تعاون".
كم ساعة عمل يُسمح بها قانونيًا في اليوم؟
لا يوجد نص يحدد الحد الأقصى اليومي. فقط الأسبوعي (35 ساعة). هذا فراغ قانوني يستغله الكثير من المديرين. يمكن أن تُجبر على العمل 16 ساعة، طالما لم يُكتب.
هل توجد حماية للممرضين من الاستغلال؟
النقابات توجد، لكنها ضعيفة. التمثيل النقابي في الصحة لا يتجاوز 15% من العمال. وعندما تُنظم وقفة احتجاجية، غالبًا ما تُعتبر "تعطيلًا للخدمة".
الخلاصة
ساعات عمل الممرض في الجزائر ليست مسألة جدول، بل مسألة كرامة. النظام الحالي يعتمد على استغلال تضحيات فئة لا تُحاسب على ما يُطبّق عليها. نحن نطلب منهم الحفاظ على حياة الناس، لكننا لا نهتم بحياة هؤلاء أنفسهم. لا يمكن بناء نظام صحي قوي على إرهاق ممرض. يجب أن تتوقف التبريرات. يجب أن تُحسب الساعات. يجب أن تُعاقب المؤسسات المخالفة. وأنا لا أطالب بامتياز، بل بحق. لأن عندما ينهار الممرض، ينهار كل شيء. وهنا يصبح السؤال: هل نحن مستعدون لدفع الثمن الحقيقي للرعاية الصحية؟