ما هو السبب الأول للوفاة في أفريقيا؟
السبب الأول للوفاة في أفريقيا هو الأمراض القلبية الوعائية. هذا ما تُظهره آخر بيانات منظمة الصحة العالمية لعام 2023. لكنه رقم يُربك الكثيرين. لماذا؟ لأن الصورة النمطية السائدة عن القارة تدور حول المجاعات، الحروب، والأوبئة مثل الإيدز أو الكوليرا. الحقيقة: القلب يُنهي حياة أكثر من أي تهديد آخر. 1.3 مليون وفاة سنويًا. 30% من إجمالي الوفيات. وأسوأ ما في الأمر؟ أن هذا الخطر يمر تحت الرادار.
الأمراض القلبية في أفريقيا: ما الذي تغيّر؟
قبل عقد، كان الحديث عن أمراض القلب في أفريقيا يُصنف تحت بند "المشكلات المستقبلية". الآن، لم يعد المستقبل قد وصل — بل قد تأخر. التحول الديموغرافي والوبائي جعل السكتات والذبحة الصدرية تهدد الناس في الثلاثينات والخمسينات، ليس فقط في المدن الكبرى مثل لاغوس أو كيب تاون، بل في قرى نائية في مالي وتشاد. السبب؟ انتشار عوامل الخطر بسرعة مقلقة: ارتفاع ضغط الدم، السمنة، داء السكري، ونمط الحياة المستقر. 40% من البالغين في بعض الدول يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون أن يعرفوا. وهنا يصبح الأمر صعبًا.
ارتفاع ضغط الدم: القاتل الصامت
في كينيا، وجدت دراسة أجريت في 2022 أن 28% من المشاركين لديهم ضغط دم غير مضبوط. أكثر من النصف لم يخضعوا لفحص منذ سنتين. نظام الرعاية الصحية غالبًا لا يُجري فحوصات وقائية، والكثيرون ينتظرون حتى تظهر الأعراض. وحينها، يكون القلب قد تضرر. هذا لا يعني أن الفيروسات والأمراض المعدية فقدت خطورتها. بالعكس. التهاب الكبد مثلاً لا يزال يقتل 50 ألف شخص سنويًا. لكنه لم يعد الأول. وهذا بالضبط ما يُربك التخطيط الصحي.
السكري: عامل مساعد متنامٍ
نسبة مرضى السكري في أفريقيا ارتفعت من 3.1% في 2000 إلى 8.5% في 2023. في جنوب أفريقيا، وصلت إلى 12.8%. هذا ليس مجرد رقم. هو مؤشر على تحوّل في النظام الغذائي. الأطعمة المصنعة، الزيوت المهدرجة، والمشروبات الغازية تملأ الأسواق المحلية. وغالبية الناس لا يعرفون أن كوب عصير "طبيعي" قد يحتوي على 35 جرامًا من السكر — ما يعادل 7 مكعبات. ونتيجة لذلك، تزيد مقاومة الإنسولين. ومقاومة الإنسولين تأكل الأوعية الدموية ببطء. من الداخل.
كيف تعمل العوامل الاجتماعية على تضخيم الخطر؟
النظام الصحي في العديد من الدول الأفريقية مبني على مواجهة الأزمات، وليس الوقاية. عيادة في قرية قد تستقبل 200 شخص يوميًا، لكنها لا تملك جهاز قياس ضغط دم يعمل دائمًا، ناهيك عن طبيب متمرس. في النيجر، هناك طبيب واحد لكل 25 ألف نسمة. وفي بعض المناطق الريفية، المسافة إلى أقرب مركز صحي قد تتجاوز 80 كيلومترًا. ماذا يعني ذلك؟ أن شخصًا يشعر بألم في الصدر قد يستقل تاكسيًا لمدة 3 ساعات ليصل إلى عيادة، وفي تلك الأثناء، يحدث تجلط كامل. والمؤلم أكثر؟ هذه الوفاة كانت يمكن تجنّبها. لو تم تشخيصه مبكرًا. لو كان لديهم دواء بسيط مثل الأسبرين أو الستاتين. لكن لا التشخيص، ولا الدواء، متاحان بانتظام.
التحضر والانتقال الغذائي
مدن مثل أديس أبابا ودار السلام تشهد نموًا سكانيًا هائلاً. لكن البنية التحتية الصحية لا تتبع نفس الوتيرة. المطاعم السريعة تنتشر أسرع من مراكز الرياضة. في وسط أبوجا، يمكنك أن تجد 5 متاجر بيع دجاج مقلي مقابل مركز لياقة واحد. الناس لا يفكرون في هذا كثيرًا. يعتقدون أن الجوع هو المشكلة. لكن الجوع المزمن قد تراجع. أما الجوع الغذائي — نقص المغذيات مع فائض السعرات — فهو ما يتفشى الآن.
أمراض معدية مقابل أمراض غير معدية: أيهما نركز عليه؟
هنا يكمن التناقض. منظمة الصحة العالمية، واليونيسيف، والمبادرات الدولية أنفقت مليارات لمكافحة الملاريا، شلل الأطفال، وفيروس نقص المناعة. وحققت نجاحات حقيقية. وفيروس نقص المناعة انتقل من كارثة إلى حالة مزمنة يمكن إدارتها. لكن في المقابل، لم نُجدّد نفس الحماسة تجاه أمراض القلب. لماذا؟ لأن القلب لا يُحدث فيديوهات فيسبوك مثيرة للشفقة. لا يُظهر طفلاً نحيفًا يرتجف. بل يأخذ الحياة ببطء. في صمت. وبدون دراما. وهذا يقلل من الاهتمام الإعلامي. ونقص الاهتمام يعني نقص التمويل. نحن نحتاج إلى توازن. نعم، لا نتوقف عن محاربة الملاريا. لكن لا نتجاهل أيضًا أن 1.3 مليون شخص يموتون سنويًا من شيء يمكن الوقاية منه.
الملاريا لا تزال تهدد، لكنها ليست الأولى
بالأرقام: الملاريا تقتل حوالي 580 ألف شخص سنويًا في أفريقيا. وهذا رقم مرتفع، لا ننكر. لكنه أقل من نصف وفيات أمراض القلب. في 2021، كانت الملاريا السبب الأول في بعض الدول مثل جنوب السودان ومالي. لكن على المستوى القاري، تراجعت للمرتبة الثانية. في نيجيريا، مثلاً، 170 ألف وفاة بسبب القلب مقابل 60 ألف بسبب الملاريا. لا يعني ذلك أننا نستهين بالملاريا. لكننا نريد أن نصحح الإدراك الخاطئ.
أسئلة شائعة
هل تشمل وفيات القلب الأطفال؟
الغالبية تحدث بين البالغين، لكن بعض الحالات المرتبطة بعيوب خلقية أو التهابات ما بعد الحصبة تؤثر على الصغار. في السودان، تم تسجيل 1200 حالة تهاب عضلة القلب عند الأطفال في 2022، معظمها لم يتم تشخيصها مبكرًا.
ما أفضل طريقة للوقاية؟
الفحص الدوري. قياس ضغط الدم مرتين سنويًا. مراقبة الكوليسترول. تجنب الملح الزائد. ممارسة الحد الأدنى من الحركة — حتى المشي 30 دقيقة يوميًا يقلل الخطر بنسبة 25%. تجربتي الشخصية؟ بدأت أفحص ضغطي كل 6 أشهر منذ أن خسرت صديقًا بسبب أزمة قلبية في سن 41. لم يكن يعلم أنه مريض. أنت لا تحتاج إلى جهاز متطور. جهاز بسيط يكفي.
هل الأدوية متاحة؟
الأسبرين، الستاتين، ومثبطات ACE متوفرة تقنيًا، لكن سعرها في بعض الدول يعادل راتب أسبوع كامل. وفي المناطق النائية، قد لا تصل أصلاً. بصراحة، الأمر غير واضح. بعض الحكومات بدأت برامج توزيع مجانية، لكنها محدودة النطاق.
الخلاصة
نحتاج إلى تغيير الطريقة التي ننظر بها إلى الصحة في أفريقيا. لا نستطيع أن نستمر في التفكير بأن القارة تعاني فقط من الجوع والأمراض المعدية. الواقع تغير. القلب يقتل أكثر. وعلينا أن نُعيد ترتيب أولوياتنا. لا بمعنى إهمال ما سبق، بل بإضافة ما أصبح أخطر. لأن من يموت بسبب السكتة لا يملك جنازة كبيرة. لا تُكتب عنه تقارير. لكنه يترك أسرة منهارة. ومجتمعًا يفقد قدرة الإنتاج. والخطر الحقيقي ليس فقط في المرض، بل في الصمت المحيط به. والحل؟ بدء الحديث. من العائلة. إلى المدرسة. إلى السياسة الصحية. لأن إنقاذ حياة واحدة يبدأ بسؤال بسيط: "كيف ضغط دمك اليوم؟" أمي ماتت عام 2019 بسبب جلطة لم تُكتشف مبكرًا. لا أريد أن يمر أحد بتجربتي. نحن نستطيع فعل شيء. الآن. قبل أن يصبح القلب جنازة صامتة في كل حي.