ما الدولة التي بها أعلى معدل وفيات؟
الجواب ليس بسيطًا كما يبدو. لا توجد دولة واحدة تتصدر القائمة في كل المقاييس. الأمر يعتمد على نوع الوفاة، والبيانات المتاحة، وحتى طريقة الحساب. نحن لا نتحدث فقط عن الحرب أو الكوارث، بل عن واقع يومي صعب. وأنا أكتب هذا، أفكر في شخص عادي يعيش في مكان حيث مجرد التنفس قد يكون أخطر مما نتخيل.
كيف نحسب معدلات الوفيات؟ فهم السياق الحقيقي
البيانات لا تزال غير كافية في الكثير من الدول. بعض الحكومات تُبقي الأرقام سرية، أو لا تسجل الوفيات بدقة. وهذا يخلق فجوة بين الواقع والإحصاءات الرسمية. على سبيل المثال، في الصومال، تُقدّر منظمة الصحة العالمية أن 40% من الوفيات لا تسجّل. هل نعتمد على التقديرات؟ نعم، لكنها ليست دقيقة. هناك فرق شاسع بين تسجيل الوفاة في رومانيا وتسجيلها في دارفور، حيث قد يُدفن الجثمان دون وثيقة رسمية.
الفرق بين الوفيات الإجمالية والوفيات لكل 100 ألف نسمة
الكثير من الناس يخلطون بين العدد المطلق والنسب. الهند تُسجّل ملايين الوفيات سنويًا، لكنها دولة بـ1.4 مليار شخص. أما بوتسوانا، فتسجل 12.8 وفاة لكل 1000 شخص سنويًا — وهذا رقم مرتفع جدًا نسبة لحجم سكانها البالغ 2.4 مليون فقط. وهنا يصبح الأمر صعبًا: هل ننظر إلى الأرقام المطلقة أم النسبية؟ الإجابة هي: النسبية. لأنها تعكس الضغط الحقيقي على المجتمع.
مصدر البيانات: من نثق به؟
البنك الدولي، منظمة الصحة، الأمم المتحدة — جميعها تقدم تقديرات، لكنها تختلف في التفاصيل. في أفغانستان، تختلف أرقام الوفيات بين منظمة الصحة ووزارة الصحة المحلية بنسبة تصل إلى 30%. لماذا؟ لأن بعض المناطق لا تصلها فرق الرصد. نحن نعمل بظلال من الحقائق، وليست حقائق مكتملة.
العوامل التي تغير كل شيء: الحروب، الفقر، والأوبئة
سيرة دولة مثل جنوب السودان لا تُكتب فقط بخط الزمن، بل بالدم. منذ الاستقلال عام 2011، تعرّضت لأكثر من 4 حروب أهلية. النزاعات لا تقتل مباشرة فقط، بل تدمّر المستشفيات، تقطع الإمدادات، وتجعل الوصول للرعاية الطبية مستحيلًا. في 2023، سُجلت 18.7 وفاة لكل 1000 نسمة — رقم هائل مقارنة بالمتوسط العالمي البالغ 7.7. ولكن هل هذا بسبب السلاح فقط؟ لا. لأن الفقر مرض آخر. 82% من السكان يعيشون بأقل من دولارين يوميًا. وعندما لا تأكل، ينهار جسدك. ومن ينهار جسده، يموت بسرعة أكبر.
الوفيات الناتجة عن الأمراض المعدية مقابل الأمراض المزمنة
في الدول الغنية، تقتل أمراض مثل السرطان والقلب. في الدول الفقيرة، ما زالت الأمراض القابلة للعلاج مثل الالتهاب الرئوي أو الإسهال هي القاتل الأول. في تشاد، يموت طفل من كل 14 بسبب عدوى بسيطة يمكن علاجها بمضاد حيوي. والحقيقة أننا نملك الحل، لكنه لا يصل. وهذا بالضبط ما يجعل الفجوة أكبر.
الحرب والهجرة: حلقة مفرغة من الموت
سوريا مثال صارخ. منذ 2011، قُتل أكثر من 500 ألف شخص، لكن العدد الحقيقي قد يكون ضعف ذلك. النازحون يعيشون في مخيمات بدون ماء نظيف أو طعام كافٍ. وفي تلك الظروف، تتفشى الأمراض. معدل الوفيات ارتفع من 4.1 قبل الحرب إلى 10.3 في ذروة الأزمة. والآن، حتى بعد تقلص المعارك، لا يعود الناس. لأن المدارس دمرت. والمستشفيات لم تعد. والبنية التحتية محطمة. كيف تبني حياة في خراب؟
أفغانستان مقابل يمن: أيهما تختار؟
مقارنة صعبة. كلا البلدين يعانيان من حروب، فقر، وانهيار صحي. لكن اليمن تتفوق — بشكل مأساوي — في معدل الوفيات. سبب واحد: الحصار. منذ 2015، تعرّضت البلاد لحصار بري وجوي، ما قطع إمدادات الوقود والغذاء والدواء. في 2022، تم تسجيل 16.2 وفاة لكل 1000 نسمة. و80% من السكان يحتاجون إلى مساعدات إنسانية. في أفغانستان، الوضع سيء، لكن شبكات النجدة القديمة ما زالت تعمل جزئيًا. في اليمن، النظام الصحي انهار تمامًا. مستشفى في صنعاء يعمل بـ30% من طاقته. ومولد الكهرباء يطفئ كل ساعتين. هل يمكن علاج طفل مصاب بالحُمرة في ظلام دامس؟ الجواب غالبًا لا.
أسئلة شائعة
هل الدول الإفريقية هي الوحيدة ذات المعدل العالي؟
لا. رغم أن 10 من أصل 15 دولة في القائمة العليا هي من إفريقيا جنوب الصحراء، لكن اليمن وأفغانستان تدخلان القائمة بقوة. الجغرافيا ليست المصير، لكنها تلعب دورًا. المناطق التي تعاني من انعدام الأمن، وقلة الاستثمار، وضعف الحوكمة، هي التي تدفع الثمن.
هل جائحة كورونا غيّرت الترتيب؟
نعم، لكن بشكل مؤقت. بيرو كانت الدولة الأكثر تأثرًا بالنسبة للسكان: 612 وفاة لكل 100 ألف نسمة بحلول 2022. نظام صحي مهترئ، فقر، وفساد في توزيع اللقاحات — كل ذلك ساهم. لكن بعدها، عادت الدول المتأثرة بالحروب إلى الصدارة.
هل يمكن تقليل هذه المعدلات؟
بالطبع. لكن ليس بخطابات. بتمويل حقيقي. برامج لقاحات شاملة. بناء مستشفيات في الأرياف. ودعم الأنظمة الصحية، لا فقط في الأزمات، بل بشكل دائم. لأنك لا تبني نظامًا صحيًا في أسبوع. تحتاج عقودًا. ونحن نستثمر في النفط، لكن لا نستثمر في الأرواح.
الخلاصة
الدولة التي بها أعلى معدل وفيات؟ اليوم، يُرجّح أن تكون اليمن. لكن الغد قد يحمل اسمًا آخر. لأن الموت لا يسجّل نفسه، بل نصنعه بقراراتنا. نحن نملك القدرة على إنقاذ ملايين، لكننا نختار أحيانًا النظر بعيدًا. بصراحة، الأمر غير واضح تمامًا، والخبراء يختلفون، لكن ما لا خلاف عليه هو أن الفقر والحرب واللامبالاة هم القتلة الحقيقيون. وأنا أكتب هذه الكلمات، هناك طفلاً في صنعاء لا يتنفس بسهولة، وليس لأن رئتيه مريضتان، بل لأن المستشفى مقطوعة عنه الكهرباء. وهذا ليس رقمًا إحصائيًا. هذا واقع نحن جزء منه.